Performing an intestinal stoma with placement of an Artificial Sphincter® Intestinal Valve (VITEA): A case report.

INTRODUCTION: Intestinal stomas are created for distinct clinical conditions. They may involve the small bowel (ileostomy) or the large bowel (colostomy), depending on the objective or site of the stoma. Intestinal stomas may be temporary or permanent; they cause loss control of intestinal transit due to the absence of a sphincter that regulates its exit, provoking a continuous passage of fecal matter through the stoma. Within the environment of the ostomized patients, there are several important complications involving their quality of life. CASE PRESENTATION: The Intestinal Valve Type Artificial Sphincter (VITEA) device is placed in a patient diagnosed with cervical cancer, who has a vaginal-rectum fistula that requires a definitive colostomy. DISCUSSION: Intestinal stomas have been validated for over a century. We present the case with a similar complication rate to those described after performing a stoma with conventional open technique in terms of quality of life and cost-benefit ratio. The proportion of complications and the quality of life found in the ostomized patient with the VITEA* device is acceptable, and also eliminates the colostomy bags, providing the function of an artificial sphincter by everting the mucosa on the same device. No complications were found during the follow-up. CONCLUSIONS: The results from this proposal will allow to evaluate the safety and efficacy profile associated with a stomal bags.

Adaptación de la Escala de Activación Conductual para la Depresión (BADS) en pacientes con cáncer / Adaptation of the Behavioral Activation for Depression Scale (BADS) in cancer patients

OBJETIVO: adaptar la Behavioral Activation for Depression Scale (BADS) y someterla a análisis factorial confirmatorio en una muestra de pacientes oncológicos. MÉTODO: Estudio instrumental en dos fases, en la fase 1 se tradujo y adaptó la escala original (BADS) al castellano según los estándares de la American Psychological Association (n= 101), en la fase 2 se aplicó la escala obtenida en la fase anterior y se sometió a análisis factorial confirmatorio (n= 341). RESULTADOS: el análisis factorial confirmatorio arrojó una escala formada por cuatro factores y 12 reactivos, con un ajuste: X2= 1,24 gl= 48 p=,118; CFI= ,98, TLI= ,98, RMSEA= ,027, NFI= ,93, RFI= ,91, IFI= ,98, PNFI= ,68; tuvo una correlación negativa media con los constructos de ansiedad y depresión. CONCLUSIONES: la adaptación de la Escala de Activación Conductual para la Depresión dirigida a pacientes oncológicos, tiene propiedades psicométricas aceptables lo que permite tener un instrumento adecuado para medir el nivel de activación conductual en esta población

To adapt the Behavioral Activation for Depression Scale (BADS) and submit it to confirmatory factor analysis in an oncological patients sample. METHOD: Instrumental study in two phases, phase 1 followed the American Psychological Association standards to translate and adapt the original scale (BADS) to Spanish (n=101), in phase 2 we applied the scale obtained in the previous phase and submitted it to confirmatory factor analysis (n= 341). RESULTS: the confirmatory factorial analysis showed a scale consisting of four factors and 12 items, with a fit: X2 = 1.24 gl = 48 p = .118; CFI = .98, TLI = .98, RMSEA = .27, NFI = .93, RFI = .91, IFI = .98, PNFI = .68; had a medium negative correlation with anxiety and depression constructs. CONCLUSIONS: The adaptation of the Behavioral Activation Scale for Depression aimed at cancer patients has acceptable psychometric properties, which allows have an adequate instrument to measure the level of behavioral activation in this population

Escala de estrategias de enfrentamento para cuidadores primarios informales de pacientes con cáncer / Scale for coping strategies for informal caregivers of patients with cancer

Objetivo: Analizar propiedades psicométricas de un nuevo instrumento válido y confiable, que evalúa las estrategias de enfrentamiento en cuidadores primarios informales (CPI) de pacientes oncológicos. El Instrumento de Estrategias de Enfrentamiento en Cuidadores Primarios Informales (IEECPI), consta de 2 factores (Dirigido a la emoción) y 3 indicadores (Dirigido al problema). Método: Se evaluó a 20 CPI de pacientes oncológicos mediante un cuestionario de preguntas abiertas, para obtener información sobre la conceptualización de las dimensiones teóricas de las estrategias de enfrentamiento obteniendo 216 indicadores, agrupados en dos categorías (Dirigido a la emoción y al problema), de los cuales se generaron 55 reactivos que se aplicaron a 255 CPI. Una vez obtenidos los datos se siguió el procedimiento propuesto por Nunnally y Bernstein (1994) y el de Reyes-Lagunes, García y Barragán (2008) que consiste en: Análisis de frecuencia de cada reactivo, para conocer el tipo de distribución predominante, discriminación y direccionalidad de los reactivos, confiabilidad inicial, análisis de correlación, análisis factorial y confiabilidad total y por factores. Resultados: Los resultados muestran que de los 55 reactivos iniciales, posterior al análisis estadístico, finalmente se obtuvieron 15 reactivos divididos en 2 factores (Dirigido a la emoción evitativo y Dirigido a la emoción emocional negativo) y 3 indicadores (Dirigido al problema directo, Dirigido al problema revaluación cognitiva positiva y Revaluación cognitiva negativa). Conclusión: El IEECPI, es un instrumento válido, confiable y culturalmente relevante para evaluar estrategias de enfrentamiento en CPI de pacientes oncológicos y detectar necesidades con necesidad de intervención (AU)

Objective: Analize the psychometric properties of a new instrument valid and reliable instrument, which assesses the coping strategies in informal primary caregivers (IPC) of patients with cancer. The Instrument of Coping Strategies in Primary Informal Caregivers (IEECPI), consists in 2 factors (EmotionFocused) and 3 indicators (Problem-Focused). Method: Has been evaluated 20 IPC cancer patients with a questionnaire of open questions, to get information about the conceptualization of the theoretical dimensions of the coping strategies, been getting 216 indicators, that were grouped in two categories: Focused emotion and Focused problem, of which 55 reagents that were applied to 255 IPC were generated. Once the data proposed by Nunnally and Bernstein (1994) y el de Reyes-Lagunes, García y Barragán (2008) procedure is followed: frequency analysis of each item, to determine the predominant type of distribution, discrimination and directionality item, starting reliability, correlation analysis, factor analysis and full and reliability factors. Results: The results show that the 55 items at the begging, after statistical analysis, finally 15 items divided into two factors (Appraisal Focused strategies to the avoidant emotion and focused to the negative emotion emotional) and 3 indicators (Focused- problem were obtained focused problem positive and negative cognitive, appraisal cognitive). Conclusion: The IEECPI, it is a valid, reliable and culturally relevant to evaluate coping strategies in ICP of cancer patients and identify needs of intervention instrument (AU)

Intervención cognitivo-conductual para el control de ansiedad ante la biopsia insicional en pacientes con cáncer de mama / Cognitive-behavioral intervention to control anxiety about incisional biopsy in patients with breast cancer

La atención del enfermo oncológico implica la realización de pruebas médico invasivas para la obtención de un diagnóstico preciso. Cuando los pacientes se someten a estos procedimientos experimentan reacciones desadaptativas como miedo, ansiedad y dolor. En el caso del cáncer de mama, la prueba diagnóstica más utilizada es la biopsia incisional, procedimiento que las pacientes ignoran y que condiciona la presencia de incertidumbre, ansiedad y pensamientos anticipados negativos respecto al procedimiento y al posible resultado. La ansiedad y el dolor pueden provocar complicaciones fisiológicas, conductuales y emocionales, motivo por el cual el psicólogo especialista en medicina conductual participa antes, durante y después de la toma de biopsia. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de un programa cognitivo-conductual sobre la ansiedad en mujeres que se sometieron a toma de biopsia incisional en mama por primera vez. Participaron 10 pacientes del servicio de Oncología del Hospital Juárez de México las cuales fueron atendidas en la consulta externa. La intervención consistió en proporcionar psicoeducación y entrenamiento en relajación pasiva a través de videos, grabaciones e información impresa. Para evaluar ansiedad se utilizaron el inventario IDARE-Estadoy la Escala de Expresión Facial de la Ansiedad (EEF-A), así como tensión arterial y frecuencia cardíaca antes y después de la intervención. Los datos fueron analizados tanto intrasujeto como entre sujetos mediante la prueba de Wilcoxon (p≤0,05) encontrándose reducción de la ansiedad como grupo en lasescalas de ansiedad-estado (puntajes crudos y rangos) y en la EEF-A

Oncological patients are submitted to invasive exams in order to obtain an accurate diagnosis; these procedures may cause maladaptative reactions (fear, anxiety and pain). Particularly in breast cancer, the most common diagnose technique is the incisional biopsy. Most of the patients are unaware about the procedure and for that reason they may focus their thoughts on possible events such as pain, bleeding, the anesthesia, or the later surgical wound care. Anxiety and pain may provoke physiological, behavioral and emotional complications, and because of this reason, the Behavioral Medicine trained psychologist takes an active role before and after the biopsy. The aim of this study was to evaluate the effect of a cognitive-behavioral program to reduce anxiety in women submitted to incisional biopsy for the first time. There were 10 participants from the Hospital Juárez de México, Oncology service; all of them were treated as external patients. The intervention program focused in psycho-education and passive relaxation training using videos, taperecorded instructions and pamphlets. Anxiety measures were performed using the IDAREState inventory, and a visual-analogue scale of anxiety (EEF-A), and the measurement of blood pressure and heart rate). Data were analyzed both intrasubject and intersubject using the Wilcoxon test (p≤00.05). The results show a reduction in anxiety (as in punctuation as in ranges) besides, a reduction in the EEF-A